一名35歲的潘小姐,在正值花樣年華時被確診罹患乾癬,狀況時好時壞,每次發作時全身就像被嚴重曬傷,不僅癢,且甚至痛到連話都不想說;而每次發作頭皮都遭殃,不只掉屑,頭皮還會紅腫、脫皮,並伴隨嚴重落髮。為此,過去喜歡去髮廊洗頭的她,在病發後一年只敢上髮廊一次,還得強調自己是過敏,省去被誤解的困擾。
8成乾癬患者人工植牙受頭皮病灶所苦
台北長庚醫院黃毓惠醫師指出,乾癬病灶紅癢、脫屑的問題將會出現在身體各處,超過5成乾癬患者首次發作病灶出現在頭皮,國外研究顯示,近8成乾癬病灶會出現在頭皮,而頭皮乾癬會帶來大量皮屑,因症狀與脂漏性皮膚炎雷同,所以臨床上常有患者因誤認導致延誤就醫,使患者置身於掉髮危機中。
黃毓惠醫師說,頭皮乾癬相較於其全瓷冠他患部無法用衣物遮蔽,嚴重地影響患者外觀;因此,導致多數患者常因頭皮病灶而足不出戶,且也有患者自述,頭皮病灶比起其他部位更難治療、療程又更長。
逾半數乾癬患者對治療不抱希望近 治療成效退而求其次
根據台灣乾癬協會的病友調查指出,國內7成乾癬病友曾因疾病感到沮喪與憂鬱、近8成更因疾病降低外出意願,因而與外隔絕。除了情緒的影響以外,許多病友隨著罹病時間越長、面對疾病反覆發作,因而降低對於治療成效的期待,退而求其次地妥協於「不痛、不癢、不掉屑」的現況;其中,近半數的患者表示療效反應不夠迅速,更也有超過半數的患者對治療失去信心,更不相信治療能達到幾乎無病灶。
全瓷冠(玻璃陶瓷、強度300~400MPa)為了有更好的透光度,看起來更溫潤通透,大多會加工上釉及堆疊陶瓷,但這層外堆陶瓷的強度僅略高於牙齒琺瑯質,再加上每個人咬合力道各有不同,通常一顆要與相伴您15年、20年以上的全瓷冠假牙,大多用於微笑時前牙露出的6~8顆牙,僅負責咬斷及撕裂食物,至於細嚼慢磨功能的後牙區,則由全鋯冠(二氧化鋯)擔起重責大任。主要由二氧化鋯一體成形製成的全鋯冠,與人體生物相容性相當好,且強度(900~1200MPa)遠高於琺瑯質,堅固耐用、耐咬耐磨,最適合用於需要細細將食物磨碎的後牙區。相信許多全瓷冠ptt鄉民會擔心,全瓷冠外堆陶瓷的強度沒有全鋯冠來得好,那麼會有瓷裂、瓷崩的全瓷牙冠缺點?外堆陶瓷強度還是高於真牙琺瑯質,基本上只要不要啃咬連真牙都會斷的堅硬食物,如骨頭、甘蔗、螃蟹等,完全不必擔心瓷裂、瓷崩。
生物製劑治乾癬 PASI90-100已是可期待的成效
台大醫院皮膚部蔡呈芳醫師表示,乾癬患者最常遇到的治療困境還包括因健保給付條件限制,在使用生物製劑2年後就必須停藥。但目前臨床上針對中重度的乾癬患者已有多種生物製劑,可提供患者進行選擇;然而,過去生物製劑治療標準以PASI75,皮膚病灶改善幅度達75%,然而隨著全瓷冠治療方式的發展,PASI 90-100 對皮膚病灶改善幅度則高達90%至100%,讓乾癬患者獲得更好的生活品質。
台灣乾癬協會柯怡謀理事長強調,乾癬不會傳染,但是乾癬所產生的紅、腫、脫屑等病灶為患者的生活增添許多困擾,舉凡衣著、購物、從事休閒娛樂等在簡單的生活小事,對乾癬患者來說是重重難關,需要社會大眾多多包涵與理解。
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